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口岸卫生检疫工作的低成本解决方案

1 健康教育的意义
健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式,养成良好的行为生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育,能帮助人们了解哪些行为是影响健康的,并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。[1]
健康教育的历史大约与人类本身的历史一样长。2400年前的《黄帝内经》已论述到健康教育的重要性:“知之则强。知,谓知七益八损、全性保命之道也。不知则老。”甚至谈及健康教育的方法:“人之情莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其所善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?”西方亦有谚语:“一两预防胜过一磅治疗。”有研究表明,1元的预防经费投入可以节省十几元甚至几十元的疾病治疗支出。[2]临床经验表明,又可相应节省约100元的重症抢救费。所以说,预防不仅节约卫生资源,更重要的是提高了健康水平,减少发病率,延长健康寿命。
2 口岸卫生检疫工作中存在的问题
2.1 口岸卫生检疫基本设施设备的建设问题。
目前在广州、北京、上海等大国际口岸,以及成都、武汉等中等规模的国际通航口岸,虽然投入大量的资金以建设能适应日趋复杂的公共卫生事件防控的硬件机制,但仍不能满足巨大旅客流量情况下的传染病筛查工作;而在类似惠州这样的只有来往港澳小型船舶的二线口岸,甚至是一些内陆的没有国际通航的口岸,由于避免重复建设以及资金不足的困扰,也不能满足所在口岸的卫生检疫要求。
2.2 口岸一线的专业人员配置缺乏或不足。
目前在口岸一线的卫检人员存在着:一是在岗人员不专业、专业人员不在岗的尴尬境地; 二是卫检队伍素质高低不一,一线人员缺乏必要的教育培训和再教育再培训,在不断发生日趋复杂多变的新传染病及其传播途径的今天,国门卫士的知识更新与跟进却远远不够。
2.3 现有检疫查验手段单一,应对突发公共卫生事件被动。
目前口岸一线采取的检疫查验手段为主动申报与体温监测相结合的方式。检疫对象对传染病传播严重后果无知或是有意隐瞒,而体温又受用药、环境等的影响,这些都会影响现场筛查的效果。
3 在口岸开展健康教育的优势
3.1 空间场所固定。
    不管是陆路、海运还是空运,卫生检疫人员开展工作的场所较为固定:一是固定的出入境通道,二是相对固定的交通工具,如列车、船舶、飞机。以惠州口岸为例,2011年5月至8月期间,惠州检验检疫局进境检疫查验了25艘共197艘次来往港澳小型船舶,平均每艘船在此期间进港8次。
3.2 检疫对象的相对固定。
由于运输管理单位的相对固定,如铁路部门,相对固定列次以及铁路工作人员;航空公司,相对固定的航次以及机上工作人员;船运公司,相对固定的船次以及船运工作人员。对这些相对固定的检疫对象做好健康教育乃至健康管理工作,而后者又对所载旅客再进行二次健康教育,对开展口岸突发公共卫生事件的防控工作有着事半功倍的意义。在惠州口岸更为明显,2011年5月至8月期间,惠州检验检疫局进境检疫查验了来往港澳小型船舶人员184人共1638人次,平均每人在此期间进港9次。
3.3 检疫工作人员相对固定。
   口岸一线的卫生检疫工作人员虽有轮岗等调动,但人员流动性总的来说比较小,有利于一支稳定有效的健康管理师队伍的建立培训。
4 健康教育在口岸卫生检疫工作中的运用
4.1 建立一个健全有序的健康教育计划,包括领导机制、队伍建设、实施内容与目标。健康教育不是在“艾滋病宣传日”等的特定时间里发发传单就了事,而是一个系统科学的工程,应作为一个长效机制执行。
4.2 培养一批高素质的专业或兼职的健康管理师。除了基本的医学理论知识和技能,应更注重实践运用和新知识技能的培训教育。
4.3 加大健康教育的投入和宣传力度,以达到全民联防联控的效果,从而降低突发公共卫生事件对社会、经济的危害。

 

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