[摘要]目的：回顾分析川椒粉龙胆泻肝汤治疗霉菌性阴道炎的临床疗效，为后续的临床治疗提供方法参考。方法：246例霉菌性阴道炎的患者采取川椒粉龙胆泻肝汤治疗，并定义为观察组，治疗结果与之前采取达克宁栓的79例患者（对照组），比较两组的临床治疗效果。结果：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组。结论：采取川椒粉龙胆泻肝汤治疗霉菌性阴道炎临床疗效显著，明显改善患者的相关临床症状，提高患者生活质量。

[关键词]川椒粉；龙胆泻肝汤；霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎临床又称为外阴阴道念珠菌病，是由白色念球菌感染所引起的阴道性疾病。由于广谱抗生素的滥用以及糖尿病患者的增加，使得该种疾病的发病率在不断的上升。临床常规使用西药治疗，但是效果并不是十分的明显，本次我们采用川椒粉龙胆泻肝汤治疗，效果明显。

1. 资料来源及方法

1.1资料来源
2014年8月至2017年6月期间收治246例霉菌性阴道炎的患者，将其定义为观察组，2014年1月至7月收治的79例患者作为对照组。诊断标准：阴道分泌物增加并伴随阴道瘙痒和异味。体征：阴道粘膜潮红，分泌物为豆腐渣样或者凝乳状。实验室检查：阴道分泌物放置在0.9%生理盐水的载玻片上，镜检，由芽孢或者菌丝确诊为霉菌性阴道炎。纳入标准：符合以上的诊断标准，在治疗前半个月没有使用其他抗真菌的药物；排除标准：肝肾功能异常患者、还具有滴虫性阴道炎、非特异性阴道炎的患者。观察组患者年龄20-56岁，平均（32.3±2.3）岁，病程5个月-3年，平均（1.0±0.5）年，已婚205例，未婚31例；对照组年龄20-55岁，平均（31.0±1.4）岁，病程5个月-2.8年，平均（1.2±0.0）年，已婚62例，未婚17例，两组患者的一般资料差异不显著。

1.2治疗方法
对照组患者使用达克宁栓（西安杨森制药有限公司，200mg/枚），每晚一枚，连续使用一周为一个疗程。观察组患者使用川椒粉龙胆泻肝汤治疗：龙胆泻肝汤的主要药方为龙胆草、木桶、栀子、泽泻、车前子、苦参、白头翁、当归各10g，白花蛇舌草、草河车各30g。上述药材使用用水煎服一次，第2、3次煎煮液外洗，坐浴20Min，每日一次。川椒粉上药：过筛后的川椒粉，棉签将外阴擦干，然后在阴道内上3g川椒粉，每日一次。两组患者的治疗时间均为14d。

1.3疗效判定
   临床疗效参考卫生部《中药新药治疗女性生殖系统炎症临床研究指南原则》中关于阴道炎疗效的判定，痊愈：外阴以及内阴瘙痒情况缓解，分泌物检查正常，停药3个月没有复发，各项指标合格；显效：阴道瘙痒症状明显缓解，分泌物检查正常，有效：阴道分泌物检查正常，其他相关症状尚存在；无效：治疗前后差异不显著。

1.4数据分析
相关数据资料均纳入统计学软件SPSS22.0中分析，计量资料之间的比较采取t检验，计数资料的比较为卡方检验，比较后P<0.05为差异显著。

2. 结果
经过不同的治疗方法治疗后，观察组的治疗总有效率明显的高于对照组，具体的结果见表1。
表1 两组治疗效果比较[n(%)]
组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率
观察组
对照组
X2值
P值 246
79 145
20 86
15 22
20 13
29 94.7
69.6
11.29
0.000

3. 讨论
现代医学认为霉菌种类比较多，而在人体中主要的霉菌为白色念珠菌属。念珠菌为一种腐物寄生菌属，可以寄生在人体的皮肤、粘膜以及消化道等部位，也会在阴道中出现，但是危害性不大。而在人体抵抗力比较弱的时候，就会变成致病菌。
在中医中霉菌性阴道炎属于“阴痒”和“带下”的范畴，认为肝经络阴器、主藏血为风木之脏，本病的发生与肝脾关系密切。而笔者认为，本病的发生除了是因为肝经湿热、蕴结阴器发病外导致之外，还与机体的失调等相关。本次我们使用的川椒粉龙胆泻肝汤中具有清热利下等功效。苦参、川椒粉清热除湿，杀虫止痒、白花蛇舌草以及草河车清热解毒和消炎止痒，白头翁等清热解毒，凉血止带；当归的药材为妇科常用药物，对于调节妇女体内环境等具有关键的作用。经过以上的治疗后我们发现患者的治愈率达到58.9%，临床治疗总有效率达到94.7%，明显高于常规西药治疗的对照组，说明本种治疗方法效果明显，可以明显的患者的相关症状；在治疗后的3个月随访观察组中患者复发情况较少，且没有发生严重的不良反应，说明该种治疗方法安全可靠，不会增加患者的负担。因此，经过本次的综合分析，我们均认为：采取川椒粉龙胆泻肝汤治疗霉菌性阴道炎临床疗效显著，可以明显的改善患者的相关临床症状，提高患者的生活质量，值得推广使用，为更多的患者带来健康福利。

参考文献：
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