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【摘要】 目的：总结并归纳不同术式子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤时，具体的疗效。方法：在我院采取114例子宫肌瘤患者为研究对象，使用抽签法分为两组，研究组和对照组各57例，对照组使用开腹肌瘤剔除术，研究组采用腹腔镜肌瘤剔除术治疗。结果：研究组术中出血量明显少于对照组（P<0.05），手术时间、术后排气时间和住院时间均明显短于对照组（P<0.05），两组数据之间相差均较大，从统计学上分析，具有参考价值；研究组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），两组数据之间相差较大，从统计学上分析，具有参考价值。结论：在手术治疗子宫肌瘤时，腹腔镜肌瘤剔除术明显具有更高的治疗效果，且有利于改善患者的预后，可以被推广应用。
【关键词】 手术；子宫肌瘤；剔除

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤之一，肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在[1]。明显症状为子宫出血、腹部疼痛、贫血等表现，临床一般选择采取药物治疗或手术治疗。为有效治疗子宫肌瘤，我院对114例子宫肌瘤患者采用不同的术式，总结并归纳不同术式子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤时，具体的疗效。
1、资料与方法
1.1 一般资料
在本院选择2015年11月-2017年11月期间我院收治的子宫肌瘤患者为研究对象，总计114例，纳入标准：①在我院被诊断为子宫肌瘤者；②本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。排除标准：①有子宫内膜恶性疾病者；②有生育要求者；③子宫肌瘤直接>8cm者。将患者以抽签法分为两组，研究组和对照组各57例，研究组：年龄42~63岁，平均（56.64±1.33）岁；肌瘤直径2~6cm，平均（4.64±1.37）cm；对照组：年龄43~64岁，平均（56.67±1.31）岁；肌瘤直径3~7cm，平均（4.67±1.42）cm。两组患者比较，P>0.05，数据统计结果不具有意义。
1.2 方法
对照组使用开腹肌瘤剔除术，患者取膀胱截石位，行全身麻醉或椎管内麻醉，于腹部开口，暴露双侧子宫动脉，阻断子宫血供，剔除肌瘤，逐层缝合伤口。
研究组采用腹腔镜肌瘤剔除术治疗，患者取膀胱截石位，行气管插管全身麻醉，于脐边开一小口建立气腹，维持12~14mmHg，以电刀切开后剔除肌瘤，最后电凝止血，闭合创口。
比较两组患者术中出血量，手术时间，术后排气时间，住院时间以及术后并发症发生率。
1.3 统计学方法
将数据输入SPSS19.0软件中进行统计学处理，并发症发生率采用%表示，χ2检验；手术及术后相关指标采用（ ±s）表示，t检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。
2、结果
2.1 两组手术及术后相关情况的比较
研究组术中出血量明显少于对照组（P<0.05），手术时间、术后排气时间和住院时间均明显短于对照组（P<0.05），两组数据之间相差均较大，从统计学上分析，具有参考价值，见表1。
表1  两组手术及术后相关情况的比较（ ±s）
组别 例数 术中出血量（ml） 手术时间（min） 术后排气时间（h） 住院时间（d）
研究组 57 61.05±3.15 80.14±2.03 21.06±1.54 5.10±0.68
对照组 57 125.31±3.64 101.32±3.19 36.18±1.70 7.17±0.92
t值  100.7849 47.5518 24.0060 13.6606
P值  0.0000 0.0000 0.0000 0.0000
2.2  两组并发症发生率的比较
研究组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），两组数据之间相差较大，从统计学上分析，具有参考价值，见表2。
表2  两组并发症发生率的比较[n（%）]
组别 例数 阴道出血 皮下水肿 月经紊乱 发生率
研究组 57 0（0.00） 2（3.51） 1（1.75） 3（5.26）
对照组 57 3（5.26） 4（7.02） 3（5.26） 10（17.54）
χ2值     4.2544
P值     0.0391
3、讨论
子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术。随着微创手术的不断发展，腹腔镜逐渐应用到临床各类外科手术操作当中，腹腔镜肌瘤剔除术优势明显，对患者创伤性明显减小，同时优化了手术过程，易于被患者接受[2]。
此项试验中，研究组术中出血量明显少于对照组，手术时间、术后排气时间和住院时间均明显短于对照组；研究组并发症发生率明显低于对照组。表明使用腹腔镜肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤，有助于患者的康复，与李抗旱[3]等人的研究内容相符，值得广泛应用，提升患者治疗率。
综上所述，在手术治疗子宫肌瘤时，腹腔镜肌瘤剔除术明显具有更高的治疗效果，且有利于改善患者的预后，可以被推广应用。
参考文献：
[1] 梅春秀. 不同术式子宫肌瘤剔除治疗子宫肌瘤240例临床观察[J]. 中国医药指南, 2017, 15(10):88-89.
[2] 王玉. 不同手术方式治疗子宫肌瘤临床效果分析[J]. 中国现代药物应用, 2015, 5(9):44-45.
[3] 李抗旱, 徐开红. 不同术式对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响[J]. 中国内镜杂志, 2015, 21(5):517-520.